牙龈炎是指一组发生于牙龈组织而不侵犯其他牙周组织的疾病,其中最常见的为慢性单纯性牙龈炎。临床表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展可侵犯硬骨组织,产生造成牙周炎。牙龈炎是牙周病牙周炎最初的征兆,而牙周炎也是成人掉牙的主因,所以必须提早预防。
王院长、牙龈炎有哪些临床的症状呢?
1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。
2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。
4、牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。
5、牙周袋深度:牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋。
6、探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
7、龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
8、有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。
牙龈炎有什么样的诊断的标准呢,王院长?
1、炎症的临床表现:牙龈由于水肿或纤维化而肿大,色泽红和/或暗红,龈沟温度升高,刺激易出血。
2、体征和症状局限于牙龈组织。
3、龈沟液量增多、温度升高。
4、菌斑的存在引起或加重了病损的严重性。
5、牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展。
6、菌斑控制及其他因素去除后疾病可逆。
王院长,牙龈炎可以治疗吗?
1、去除病因:通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
2、手术治疗:少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常,可施行牙龈成形术,以恢复牙龈的生理外形。
3、防止复发:慢性龈炎的疗效较理想,重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯,定期(半年到一年)进行复查和维护,才能保持疗效,防止复发。
4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱,有助于去除坏死组织,同时抑制厌氧菌。全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法,同时要对全身性因素进行矫正和治疗。
日常生活中我们应该如何去预防牙龈炎呢,王院长?
1.良好的卫生习惯,保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。刷牙后应把刷头朝上放置,避免细菌滋生,减少牙龈炎的发病几率。养成良好的正确刷牙方式,不论前后都要竖着刷,并在每个部位坚持数十次,早晚各刷一次,彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。
2.定期洗牙,洗牙是一种健康的口腔保健方式,它可以清除牙颈部的结石,使牙颈部保持清洁、光滑,食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收敛作用,减少脓性脓性分泌物,缩小龈袋。建议半年到一年洗牙一次或遵医嘱。
3.养成好的咀嚼习惯,慢慢咀嚼,既可促进消化液分泌、利于食物充分消化,又可促进牙龈的血液循环,有利于牙周组织的健康。改掉单侧咀嚼的不良习惯。
4.饮食护理,给牙齿补钙:牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。
戒烟、戒酒:吸烟会造成烟斑在牙面的堆积,影响口腔卫生,同时影响牙龈血运和牙周细胞的代谢;烟和大量饮酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康的牙齿,必须建议戒除烟和酒。
多吃生蔬菜和相对粗糙的食物:生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈,以避免牙龈炎。
5.自我诊断,自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色,质地柔韧致密,表面存在桔皮样点彩。如果牙龈呈暗红色,质地柔软肿胀,表面点彩消失,进食、刷牙、触碰时容易出血,此时即可作出牙龈炎的诊断。
牙龈胀痛、牙龈流血、长时间口臭,都是牙龈炎的征兆。你若置之不理,将可能导致更严重的牙周病,所以必须尽快看牙医。
王院长,最后您在给我们听众朋友们指导下,如何正确的刷牙!
第一步:先牙齿外刷表面,将牙刷头与牙齿表面成45°角,斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。轻轻做小圆弧状来回刷,上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷,确保每个牙齿的表面都被刷到,并注意轻刷牙龈;
第二步:刷牙齿背面,牙刷竖起,同样成45度角斜放,上排牙齿向下,下排牙齿向上提拉轻刷;
第三步:刷牙齿咬合面,将牙刷倾斜,与咬合面垂直,力度适中来回刷。建议选择保健牙刷,保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用,分别深入清洁牙面及牙间缝隙;灵活纤薄的刷头,令难以触及的后臼齿也被清洁干净。
第四步:刷牙齿内侧面,牙齿的内面最容易藏污纳垢,也是最不好刷到的地方。刷上下前牙的内面时,应将牙刷竖起来,利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
第五步:轻刷舌头表面,由内向外轻轻去除食物残渣及细菌,让您的口气保持清新。
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