牙龈炎是指一组发生于牙龈组织而不侵犯其他牙周组织的疾病，其中最常见的为慢性单纯性牙龈炎。临床表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展可侵犯硬骨组织，产生造成牙周炎。牙龈炎是牙周病牙周炎最初的征兆，而牙周炎也是成人掉牙的主因，所以必须提早预防。

　　王院长、牙龈炎有哪些临床的症状呢?

　　1、牙龈出血：常为牙龈炎患者的主要自觉症状，多在刷牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血。

　　2、牙龈颜色：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

　　3、牙龈外形：正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面，患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈松软肥大，表面光亮，龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例，牙龈坚韧肥大，有时可呈结节状并盖过部分牙面。

　　4、牙龈质地：由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失，使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚，胶原纤维增生，使牙龈表面看来坚硬肥厚，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。

　　5、牙周袋深度：牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2-3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。

　　6、探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

　　7、龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

　　8、有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

　　牙龈炎有什么样的诊断的标准呢，王院长?

　　1、炎症的临床表现：牙龈由于水肿或纤维化而肿大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激易出血。

　　2、体征和症状局限于牙龈组织。

　　3、龈沟液量增多、温度升高。

　　4、菌斑的存在引起或加重了病损的严重性。

　　5、牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展。

　　6、菌斑控制及其他因素去除后疾病可逆。

　　王院长，牙龈炎可以治疗吗?

　　1、去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

　　2、手术治疗：少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

　　3、防止复发：慢性龈炎的疗效较理想，重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯，定期(半年到一年)进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。

　　4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除坏死组织，同时抑制厌氧菌。全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法，同时要对全身性因素进行矫正和治疗。

　　日常生活中我们应该如何去预防牙龈炎呢，王院长?

　　1.良好的卫生习惯，保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。刷牙后应把刷头朝上放置，避免细菌滋生，减少牙龈炎的发病几率。养成良好的正确刷牙方式，不论前后都要竖着刷，并在每个部位坚持数十次，早晚各刷一次，彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。

　　2.定期洗牙，洗牙是一种健康的口腔保健方式，它可以清除牙颈部的结石，使牙颈部保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，缩小龈袋。建议半年到一年洗牙一次或遵医嘱。

　　3.养成好的咀嚼习惯，慢慢咀嚼，既可促进消化液分泌、利于食物充分消化，又可促进牙龈的血液循环，有利于牙周组织的健康。改掉单侧咀嚼的不良习惯。

　　4.饮食护理，给牙齿补钙：牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼。

　　戒烟、戒酒：吸烟会造成烟斑在牙面的堆积，影响口腔卫生，同时影响牙龈血运和牙周细胞的代谢;烟和大量饮酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康的牙齿，必须建议戒除烟和酒。

　　多吃生蔬菜和相对粗糙的食物：生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈，以避免牙龈炎。

　　5.自我诊断，自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在桔皮样点彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面点彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。

　　牙龈胀痛、牙龈流血、长时间口臭，都是牙龈炎的征兆。你若置之不理，将可能导致更严重的牙周病，所以必须尽快看牙医。

　　王院长，最后您在给我们听众朋友们指导下，如何正确的刷牙!

　　第一步：先牙齿外刷表面，将牙刷头与牙齿表面成45°角，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都被刷到，并注意轻刷牙龈;

　　第二步：刷牙齿背面，牙刷竖起，同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷;

　　第三步：刷牙齿咬合面，将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。建议选择保健牙刷，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙;灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。

　　第四步：刷牙齿内侧面，牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最不好刷到的地方。刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。

　　第五步：轻刷舌头表面，由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让您的口气保持清新。